2012年主治医师考试中医内科专业中医内科学考试试题15

发布时间:2012-03-19 共1页

 心系病证(A3/A4型题3)
一、A3/A4型题 
(1-7题共用题干) 
某女,58岁,两年前曾患"中风"经治已愈,之后逐渐出现善忘呆滞,言语模糊不清,行为古怪,孤僻,时哭时笑,诊见两目黯晦、舌黯、脉细涩。 
1.应诊断为 
A.郁证
B.健忘
C.痴呆
D.中风恢复期
E.中风后遗证 
2.其辨证为 
A.风痰瘀阻
B.气虚络瘀
C.痰浊蒙窍
D.髓海不足
E.瘀血内阻 
3.治法为 
A.祛风化痰通络
B.益气养血、化瘀通络
C.搜风化痰、行瘀通络
D.活血化瘀、开窍醒神
E.豁痰开窍、健脾化浊 
4.首选方剂为 
A.涤痰汤加减
B.通窍活血汤加减
C.还少丹加减
D.七福饮加减
E.天麻钩藤饮加减 
5.若病人日久兼气血不足应 
A.改用归脾汤
B.改用八珍汤
C.改用补中益气汤
D.加熟地、党参、黄芪等
E.加熟地、当归、白芍等 
6.若病人以气虚血瘀为主,应 
A.加用党参、黄芪
B.改用归脾汤加减
C.改用桃红四物汤加减
D.改用血府逐瘀汤加减
E.改用补阳还五汤加减 
7.若气滞血瘀为主者应改用 
A.桃红四物汤加减
B.血府逐瘀汤加减
C.桃仁红花煎加减
D.柴胡疏肝煎加减
E.逍遥散加减 
 
 
 
正确答案:1.C;2.E;3.D;4.B;5.D;6.E;7.B 解题思路:瘀血内阻治法:活血化瘀,开窍醒脑,方药:通窍活血汤,久病气血不足,加党参、黄芪、熟地以补益气血。补阳还五汤为治疗气虚血瘀代表方,血府逐瘀汤为治疗气滞血瘀代表方。 
 
(8-10题共用题干) 
患者,男性,20岁。鼻衄,伴见齿衄,出血鲜红,口渴欲饮,口干臭秽,大便秘结,舌质红,苔黄,脉数。 
8.其证候是 
A.热邪犯肺
B.胃热炽盛
C.肝火上炎
D.血热妄行
E.阴虚火旺 
9.其治法是 
A.清泄肺热,凉血止血
B.清泄肝火,凉血止血
C.清热解毒,凉血止血
D.滋阴降火,宁络止血
E.清胃泻火,凉血止血 
10.宜选用 
A.玉女煎
B.龙胆泻肝汤
C.茜根散
D.十灰散
E.桑菊饮 
 
 
 
正确答案:8.B;9.E;10.A 解题思路:本证是血证鼻衄胃热炽盛证型,治以清胃泻火,凉血止血,选用玉女煎。 
 

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