一、A1型题


1．患者胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其治法是
A．疏肝和胃
B．理气活血
C．活血化瘀
D．化瘀宁血
E．散寒通络



正确答案:C　解题思路：题中所提供的病例应诊为瘀血停滞之胃痛，故治疗时正选之法应为活血化瘀，C为正选答案。





2．患者，女，25岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是
A．哮证，肺虚
B．喘证，脾虚
C．自汗，肺卫不固
D．盗汗，阴虚火旺
E．胸痹，气阴两虚



正确答案:C　解题思路：题中所提供病例，其主诉当为汗出，故应诊断汗证之自汗。以时时汗出，动辄益甚为依据。平时食少，脾气不足，母病及子，肺气也虚，卫外不固，故易受邪侵而经常感冒，时时汗出。卫外不固故汗出而恶风。动则耗气，故劳累之后汗出尤甚。面色少华，脉弱也为气虚之象，故C为正确答案。





3．肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是
A．清肺化痰活血
B．排脓解毒
C．养阴清肺解毒
D．清肺化瘀消痈
E．清热解毒化痰



正确答案:D　解题思路：题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒，化瘀消痈为法，故标准答案为D。





4．患者，女，50岁。低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是
A．益气养血
B．益气健脾
C．滋阴清热
D．活血化瘀
E．疏肝清热



正确答案:A　解题思路：血虚失养致低热，头晕眼花；心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。治宜益气养血。





5．女性，47岁。腰疼乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是
A．瘀血
B．湿热
C．寒湿
D．肾阴虚
E．肾阳虚



正确答案:D　解题思路：腰疼乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作是肾虚腰痛的表现；伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数是阴虚火旺之象。




二、A3/A4型题


（6-9题共用题干）
郭某，男，48岁。1986年9月28日初就诊。主诉：头目眩晕3年。患者3年来经常头晕，时轻时重。重则头如捆扎绷带，不能站立，伴心中烦躁，全身无力，食欲不振。曾被诊为："脑动脉硬化"、"梅尼埃综合征"治疗效果不明显。检查：血压120/80mmHg。舌胖，苔白腻，脉弦。体格中等，胸腹部无其他阳性体征。颈椎X线片未见异常。脑血流图示：脑动脉紧张度增高，弹性减退。
6．该病中医诊断是
A．眩晕
B．头痛
C．虚劳
D．胸痹
E．以上都不是
7．该病证候分型是
A．以下都不是
B．气血亏虚，夹有痰浊
C．肾虚及脾，水湿上犯
D．痰浊中阻
E．瘀血阻络，夹有痰浊
8．该病治疗方法是
A．益气养血，燥湿化痰
B．温肾补阳，化气利水
C．补肾养阴，燥湿化痰
D．燥湿化痰
E．瘀血阻络，燥湿化痰
9．该病首选方药是
A．归脾汤加减
B．左归丸加减
C．通窍活血汤加减
D．半夏白术天麻汤加减
E．真武汤合苓桂术甘汤



正确答案:6．A；7．C；8．B；9．E　解题思路：3.本证的基本病机是肾虚及脾，水湿上犯，故治宜温肾补阳，化气利水。
4.真武汤温阳利水，适用于，肾阳虚衰，水气内停之证；苓桂术甘汤健脾利湿，温阳化饮，适用于脾虚湿聚饮停之证。两方合用，共奏温补脾肾，利水化饮之功。





（10-14题共用题干）
李某，男，37岁。患病逾1年，五心烦热，午后发热，心烦失眠，多梦健忘，颧红盗汗，小便黄，大便干，舌红少苔，脉细数。
10．该病人诊断为
A．肺痨
B．肺萎
C．阴虚外感
D．内伤发热
E．热病伤阴
11．其辨病辨证为
A．肺气虚
B．阴虚内热
C．气阴两虚
D．心阴虚
E．肾阴虚
12．该病治疗方法是
A．温补肾阳
B．养血安神
C．滋阴清热
D．益气温阳
E．益气养心
13．应首选何方治疗
A．龙胆泻肝汤加减
B．丹栀逍遥散
C．滋水清肝饮
D．清骨散
E．杞菊地黄丸
14．（假设信息）若肝肾阴虚突出者，可选用
A．龙胆泻肝汤加减
B．丹栀逍遥散
C．滋水清肝饮
D．清骨散
E．杞菊地黄丸



正确答案:10．D；11．B；12．C；13．D；14．C　解题思路：2.阴虚阳盛，虚火内炽，引起发热。
3.因本证基本病机是阴虚阳盛，虚火内炽，故治宜滋阴清热。
4.清骨散具有清虚热，退骨蒸的功效，为治疗阴虚发热的常用方剂。
5.滋水清肝饮滋养肝肾之阴效果较好。