一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．尿道炎时尿痛的特点表现为 

A．排尿开始时出现疼痛

B．排尿终时尿痛加重

C．常伴有尿线中断

D．伴有耻骨上区疼痛

E．伴有终末血尿 

 

 

 

正确答案:A 

 

2．尿道造影时患者一般采用何种体位 

A．截石位

B．正位

C．侧位

D．卧位

E．斜位 

 

 

 

正确答案:E 

 

3．尿流动力学检测的各项指标中，下列最能反映膀胱的逼尿肌功能的是 

A．膀胱的顺应性

B．膀胱最大容量

C．逼尿肌的稳定性

D．膀胱充盈初感觉

E．残余尿 

 

 

 

正确答案:A 

 

4．尿流率测定的各项参数中，下列指标对临床最有指导意义的是 

A．平均尿流率

B．最大尿流率

C．尿流时间

D．排尿时间

E．尿道压 

 

 

 

正确答案:B 

 

5．肾结核早期唯一重要的阳性发现为 

A．大量血尿和脓尿

B．尿常规检查中有较多的红细胞、白细胞

C．全身慢性消耗症状

D．肾区疼痛

E．发热 

 

 

 

正确答案:B 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．男，56岁。间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，体重下降3～4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏68次／分，BP24／12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为 

A．尿细胞学检查

B．膀胱镜检+活检

C．尿培养

D．静脉尿路造影

E．CT 

 

 

 

正确答案:B 

 

7．男，63岁。近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块，无痛，与体位无关。检查触不到左侧睾丸及附睾，为进一步明确诊断，首先采取下列哪种检查方法 

A．透光实验

B．Valsalva试验

C．尿常规

D．B超

E．CT 

 

 

 

正确答案:A 

 

8．女性，50岁。体格检查时B超发现右肾有-2cm×2cm×3cm实质性占位。为进一步明确诊断，下列检查最有帮助的是 

A．CT

B．尿中找癌细胞

C．核素肾显像

D．IVU

E．B超 

 

 

 

正确答案:A 

 

9．女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。曾服去痛片2片。BP150/90mmHg，双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查应首选 

A．腹部平片

B．泌尿系B超

C．中段尿培养

D．尿常规及尿沉渣镜检

E．CT 

 

 

 

正确答案:D 

 

10．男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。该病例行腹平片检查可出现下列那种影像学特征 

A．脊柱凸向右侧

B．右侧腰大肌阴影模糊

C．右侧横膈活动受限

D．脊柱凸向左侧

E．左肾轮廓不清 

 

 

 

正确答案:E 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（11-12题共用题干） 

男，65岁。血尿1周入院。B超发现右肾有3cm×4cm×4cm实质包块。 

11．为进一步明确诊断，下列哪项检查不予考虑 

A．CT

B．IVU

C．红细胞像差显微镜检查

D．肾动脉造影

E．腹平片 

12．下列哪项检查最有诊断价值 

A．CT

B．IVU

C．红细胞像差显微镜检查

D．肾动脉造影

E．腹平片 

 

 

 

正确答案:11．C；12．A 

 

（13-15题共用题干） 

女，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超发现右肾大量积水，左肾正常。 

13．下一步首选下列哪一种检查 

A．逆行肾盂造影

B．IVU

C．CT

D．MRI

E．腹平片 

14．检查提示右肾不显影，下一步采取下列哪一种检查 

A．逆行肾盂造影

B．肾盂穿刺造影

C．CT

D．MRI

E．腹平片 

15．检查失败下一步应采取下列哪一种对诊断有帮助的检查 

A．逆行肾盂造影

B．MRI

C．CT

D．MRU

E．右侧肾盂穿刺造影 

 

 

 

正确答案:13．B；14．A；15．E 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（16-18题共用备选答案） 

A．1VU

B．肾动脉造影

C．B超

D．放射性核素扫描

E．CT 

 答案 A B C D E 16．外伤后有持久性血尿者应行 

  答案 A B C D E 17．肾损伤时最重要的常规检查为 

  答案 A B C D E 18．能清晰显示尿外渗范围的检查为 

 

 

 

正确答案:16.B,17.A,18.E 

 

（19-20题共用备选答案） 

A．静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损

B．血尿

C．两者都有

D．两者都无

E．可有任意一种 

 答案 A B C D E 19．肾盂内尿酸结石表现为 

  答案 A B C D E 20．肾盂肿瘤表现为 

 

 

 

正确答案:19.C,20.C 

 

五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。 

（21-24题共用题干） 

男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次/分，R28次/分，：BP100/60mmHg,，面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。 

21．根据患者病史及病情特点，首先应考虑的损伤器官是 

A．肝脏

B．脾脏

C．肾脏

D．十二指肠

E．输尿管

F．胰腺 

22．在纠正休克的同时，为明确损伤部位及损伤程度，应尽快进行 

A．B超

B．CT

C．MRI

D．肾动脉造影

E．IVU

F．同位素肾图 

23．目前的治疗措施宜采取 

A．立即肾切除

B．肾修补+血肿清除

C．肾动脉造影、栓塞治疗

D．单纯静滴止血药

E．卧床休息

F．卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗 

24．目前，正确的处理是 

A．继续静滴抗生素、止血药

B．继续补液+输血

C．输入25％人血白蛋白

D．择期手术清除血肿

E．出院门诊随访

F．继续住院观察 

 

 

 

正确答案:21．C；22．ABE；23．F；24．E　解题思路：1.闭合性肾损伤有三大特征：疼痛、血尿、腰部包块或休克。该患者右腰部直接受到撞击后有疼痛、血尿、休克等症状，故首先应想到是肾损伤。血常规：Hb8．0g/L，WBC9．8×10，N90％，尿常规：RBC++++。2.当一位腰部外伤伴休克的患者入院后，按照医疗救治原则，先抗休克待生命体征平稳后再检查。检查手段也应选择快速、简便、易行、无创和准确的方法。该患者纠正休克后即选择了B超、CT或IVU等相关检查，明确肾损伤的部位及程度，以便医生判断伤情，选择正确治疗措施。检查发现：右肾下极实质有1cITI×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有4cm×4cm×4cm血肿。经积极补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg，体温正常，尿色转清，血红蛋白恢复至12g/L。3.对一位肾轻、中度挫裂伤的患者，肾周血肿不大，既无严重休克，又无尿外渗的患者，理应首选保守治疗，而不应该盲目手术。经上述治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常，肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×lcm，肾形态正常。4.该患者经保守治疗后，肾挫裂伤情明显好转，各项检查指标恢复正常。肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm，继续补液、静滴抗生素及止血药毫无必要，故可出院门诊随访