一、A型题 

1．下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是 

A．大多发病于7～12岁

B．运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展

C．少数表现为简单的发声抽动

D．首发部位常为面部某肌群

E．抽动常可受意志克制数分钟到数小时 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍：又称抽动症(tics)，为最常见类型。．主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部，如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状，如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或"啊"、"呀"等单调的发声。也可见多个部位的复杂运动抽动，如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位，另一些患者的抽动部位则变化不定，从一种表现形式转变为另一种。例如，开始为眨眼，持续一、两个月后眨眼消失，继之以斜颈。还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状，如有皱额、斜颈和上肢抽动等。这类抽动障碍起病于学龄早期，4～7岁儿童最常见，男性为多。抽动症状在一天内多次发生，至少持续2周，但不超过一年。 

 

2．下列关于抽动症的描述中错误的是 

A．分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍

B．慢性运动或发声抽动障碍是最常见的类型，发声抽动和运动抽动不同时存在

C．短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年，预后良好

D．发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍

E．Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：此题考点为抽动障碍的分类。AB-CD均为答案，Tourette综合征的发声抽动一般晚于运动抽动。 

 

3．以下关于抽动症治疗的说法中哪项是正确的 

A．氟哌啶醇为常用药物，疗效接近100％

B．硫必利对伴多动症状者有较好的效果

C．可乐定不用于有情绪障碍的患儿

D．症状轻微者也需要药物治疗

E．氟哌啶醇的治疗效果约为70％ 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：此题考点为抽动症的治疗。氟哌啶醇为常用药物，疗效60％～90％；比氟哌啶醇，硫必利镇静作用较轻，较易为患者接受；可乐定对伴有多动综合征状和情绪障碍的患儿疗效较好，症状轻微者无需特殊治疗。 

 

4．下列关于抽动障碍的描述中错误的是 

A．表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动

B．为一组原因未明的运动障碍

C．本病多发生在青春期

D．可伴有注意不集中、多动、强迫思维及动作

E．成人中男女之比为3：1 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：此题考点为抽动症的概念。抽动障碍(ticdisordeis)是一组主要发病于儿童期，表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。抽动症大多在14岁以前发作，平均发病年龄为7岁，仅C项有误，其他几项均对。 

 

5．下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是 

A．表现为简单的或复杂的发声抽动

B．表现为简单的或复杂的运动抽动

C．症状累及广泛

D．常累及上下肢及躯干

E．病程往往少于1年 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：此题考点为慢性抽动障碍的临床表现。慢性运动或发声抽动障碍(chronic motor or vocal tic disorder)：多数患者表现为简单或复杂的运动抽动，少数患者表现为简单或复杂的发声抽动，一般不会同时存在运动抽动和发声抽动。抽动部位除头面部、颈部和肩部肌群外，也常发生在上下肢或躯干肌群，且症状表现形式一般持久不变。某些患者的运动抽动和发声抽动在病程中交替出现。例如，首发为简单的皱额和踢腿，持续半年后这些症状消退，继之以清嗓声的发声抽动。抽动的频度可能每天发生，也可能断续出现，但发作的间隙期不会超过2个月。慢性抽动障碍病程持续，往往超过1年以上。 

 

二、B型题 

（6-8题共用备选答案） 

A．短暂性抽动障碍

B．慢性运动或发声抽动障碍

C．ToLfretlte综合征

D．多动综合征

E．孤独症 

 答案 A B C D E 6．抽动障碍中最严重的一型，运动和发声抽动同时存在 

  答案 A B C D E 7．多见于成人 

  答案 A B C D E 8．抽动持续时间不超过1年 

 

 

 

正确答案:6.C,7.B,8.A　解题思路：(3)此题考点为几种抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍持续时间短，一般不超过1年，症状轻，仅少数可见发声抽动；慢性运动或发声抽动障碍，多见于成人，可表现为运动抽动，也可表现为发声抽动，但两者不同时存在，持续时间一年以上；Tourette综合征即运动和发声联合抽动障碍，是最严重的一型，表现发声和运动抽动同时存在。 

 

（9-11题共用备选答案） 

A．累及部位多，症状出现的频繁，对患儿．情绪、心理影响较大

B．症状持续时间较长，但对患者社会功能影响相对较小

C．预后良好，大多数患儿症状自行好转

D．大多数患者症状持续终生

E．病情严重，部分患儿会过早夭折 

 答案 A B C D E 9．短暂性抽动障碍 

  答案 A B C D E 10．Tourette综合征 

  答案 A B C D E 11．慢性运动或发声抽动障碍 

 

 

 

正确答案:9.C,10.A,11.B 

 

三、A3型题 

（12-14题共用题干） 

患儿，男性，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。 

12．此患儿最可能的诊断是 

A．短暂性抽动障碍

B．慢性运动或发声抽动障碍

C．发声与多种运动联合抽动障碍

D．多动综合征

E．癫痫失神发作 

13．下列哪项是适合此患儿的治疗方法 

A．约束患儿行为

B．加强教育

C．抗癫痫药物治疗

D．中枢兴奋剂

E．尽量给患儿宽松的环境，不过分关注也不批评，暂不用药 

14．若一年后患儿仍存在上述症状，且逐渐加重，严重影响患儿的生活，应予下列哪项治疗 

A．可乐定贴片

B．丙戊酸钠

C．哌甲酯

D．盐酸托莫西汀

E．行为治疗，暂不用药 

 

 

 

正确答案:12．A；13．E；14．A　解题思路：(1)此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。病程在1年内，为单纯的运动抽动，较轻微，应诊断为短暂性抽动障碍。(2)短暂性抽动障碍的症状轻者，无需药物治疗。(3)此题考点为抽动症的治疗。．患儿病情持续进展，症状较重，已严重影响患儿的生活，需予以药物治疗，答案中的药物只有可乐定有治疗抽动症的作用。 

 

（15-17题共用题干） 

患儿，男性，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1个月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。 

15．此患儿最可能的诊断是 

A．Tourette综合征

B．孤独症

C．精神发育迟滞

D．癫痫

E．多动综合征 

16．可以选择的药物不包括 

A．氟哌啶醇

B．硫必利

C．哌米清

D．可乐定

E．哌甲酯 

17．若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适 

A．氟哌啶醇

B．硫必利

C．匹莫齐特

D．可乐定

E．西酞普兰 

 

 

 

正确答案:15．A；16．E；17．D　解题思路：(1)此题考点为抽动秽语综合征的临床表现。抽动是一种突发、快速、不可自控、一般无目的性的肌肉运动，通常头面部是首发部位，渐向上肢或下肢发展，一般在紧张、情绪不安及躯体情况不佳时症状加重，入睡后症状消失。抽动秽语综合征为发声和多种运动联合抽动障碍，大多呈慢性病程，发作频繁，强度大。轻度异常脑电图一般无特殊意义，不能诊断为癫痫。(2)此题考点为抽动秽语综合征的药物治疗。ABCD均可用于慢性抽动症和抽动秽语综合征的治疗。选择药物要综合考虑患者的躯体情况、年龄、抽动症状的严重程度及疾病和药物对患者社会功能的影响程度。苯胺咪唑啉，又名可乐定(clonidine)：属α-肾上腺素能受体激动剂，副作用轻微，是目前临床上最常使用的治疗抽动症的药物。硫必利(tiapride)：有效率76％～87％，其特点是锥体外系不良反应较少，适用于7岁以上患者。氟哌啶醇有镇静和锥体外系副作用，一般作为二线药物，现在也更多的使用利培同代替氟哌啶醇，因其镇静及锥体外系副作用较氟哌啶醇轻，对生活质量的影响相对较小。(3)此题考点为抽动秽语综合征的药物治疗。可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好。