一、A型题 

1．关于抗精神病药物所致静坐不能，哪项不正确 

A．在治疗1～2周后最为常见，表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步

B．增加抗精神病药的剂量可以减轻

C．患者主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快

D．加用苯二氮类药和β受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效

E．有时需减少抗精神病药剂量 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：静坐不能在治疗1～2周后最为常见，发生率约为20％。表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。处理：苯二氮类药和β受体阻滞剂如普萘洛尔等有效，而抗胆碱能药通常无效。有时需减少抗精神病药剂量，或选用锥体外系反应低的药物。 

 

2．对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，下列说法不对的是 

A．表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱

B．手足震颤和肌张力增高

C．应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生

D．最初始的形式是运动过缓，患者表现为写字越来越小

E．出现急性肌张力障碍或类帕金森症时，可合并使用盐酸苯海索 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：锥体外系反应系传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统不良反应，包括4种表现：①急性肌张力障碍：呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。②静坐不能：表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。③类帕金森症：最为常见。。。表现为：运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱。没有证据表明常规应用抗胆碱能药物会防止锥体外系症状发展，反而易发生抗胆碱能副作用。④迟发性运动障碍：以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。抗胆碱能药物会促进和加重迟发性运动障碍，应避免使用。 

 

3．关于电抽搐治疗的适应证，下列说法不正确的是 

A．严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者

B．极度兴奋躁动及冲动伤人者

C．精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者

D．拒食、违拗和紧张木僵者

E．-骨关节疾病，尤其新近发生者 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：适应证包括：①严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者；②极度兴奋躁动冲动伤人者；③拒食、违拗和紧张性木僵者；④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。禁忌证包括：①脑器质性疾病：颅内占位性病变、脑血管疾病、中枢神经系统炎症和外伤；②心血管疾病：冠心病、心肌梗死、高血压、心律失常、主动脉瘤及心功能不全者；③骨关节疾病j尤其新近发生者；④出血或不稳定的动脉瘤畸形；⑤有视网膜脱落潜在危险的疾病，如青光眼；⑥急性的全身感染、发热；⑦严重的呼吸系统疾病，严重的肝、肾疾病；⑧利血平治疗者；⑨老年人、儿童及孕妇。 

 

4．关于苯二氮类的药理作用，不正确的是 

A．抗焦虑作用

B．作用于大脑5-羟色胺受体

C．镇静催眠作用

D．抗惊厥作用

E．骨骼肌松弛作用 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：苯二氮类药物作用于7-氨基丁酸(GABA)受体、苯二氮受体和氯离子通道的复合物。通过增强GABA的活性，进一步开放氯离子通道，氯离子大量进入细胞内，引起神经细胞超极化，从而起到中枢抑制作用。具体表现抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥作用及骨骼肌松弛作用。 

 

5．关于苯二氮类抗焦虑药的临床应用，哪项不对 

A．可用于各型神经症的对症治疗

B．可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠

C．长期应用易引起耐受与依赖

D．苯二氮类用于神经症患者症状控制后，应继续使用6～8周以巩固疗效

E．可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：苯二氮类既是抗焦虑药也是镇静催眠药。用于治疗各型神经症、各种失眠以及各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠、自主神经系统紊乱等症状，也可用于各类伴焦虑、紧张、恐惧、失眠的精神病以及激越性抑郁、轻性抑郁的辅助治疗。还可用于癫痫治疗和酒精急性戒断症状的替代治疗。长期应用易导致依赖性。苯二氮类用于神经症患者症状控制后，无需长期应用，长期应用也不能预防疾病的复发。 

 

二、B型题 

（6-10题共用备选答案） 

A．氟哌啶醇

B．舒必利

C．利培酮

D．奥氮平

E．氯氮平 

 答案 A B C D E 6．注射剂常用于处理精神科的急诊问题，也适用于老年或伴有躯体疾患的兴奋躁动的精神病患者 

  答案 A B C D E 7．静脉滴注可以用于缓解患者的紧张症症状，主要副作用为引起内分泌的变化。 

  答案 A B C D E 8．推荐用于治疗难治性病例，可引起粒细胞缺乏症，临床使用中应进行血常规监测 

  答案 A B C D E 9．半衰期长，可一日一次给药，主要副作用为引起头晕、嗜睡、便秘、体重增加等 

  答案 A B C D E 10．抗胆碱能作用及镇静作用小，主要不良反～应为头晕、激越、失眠等 

 

 

 

正确答案:6.A,7.B,8.E,9.D,10.C　解题思路：(5)氟哌啶醇注射剂常用于处理精神科的急诊问题，也适用于老年或伴有躯体疾患的兴奋躁动的精神病患者。舒必利静脉滴注可以用于缓解患者的紧张性症状，主要副作用为引起内分泌的变化。氯氮平推荐用于治疗难治性病例，粒细胞缺乏症发生率高，临床使用中应进行血常规监测。利培酮对阳性症状、阴性症状、情感症状疗效均较好，锥体外系反应轻、抗胆碱能作用及镇静作用小，治疗依从性较好。奥氮平半衰期长，可一日一次给药，锥体外系反应少见，治疗依从性较好，主要副作用为头晕、嗜睡、便秘、体重增加等。 

 

（11-13题共用备选答案） 

A．米帕明

B．曲唑酮

C．吗氯贝胺

D．阿普唑仑

E．阿司匹林 

 答案 A B C D E 11．与许多药物及食物有相互作用而产生高血压危象的是 

  答案 A B C D E 12．主要副作用为心脏的毒性的是 

  答案 A B C D E 13．镇静作用较强，可用于性功能障碍的抑郁患者 

 

 

 

正确答案:11.C,12.A,13.B　解题思路：(3)米帕明主要的不良反应是心血管副作用，体位性低血压、心动过速、头晕等，还可以引起P．R间期和QRS时间延长。曲唑酮适用于伴有焦虑、激越、睡眠障碍的抑郁患者，以及对SSRIs治疗不能耐受、出现性功能障碍或无效的抑郁患者。吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制剂，具有酪胺增压效应导致高血压危象，服用本品时，应避免进食大量富含酪胺的食物，如干酪、酵母和大豆发酵制品。