二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（6-8题共用题干）
女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10/L。
6．你认为最有诊断价值的实验室检查是( )
A．血抗核抗体(ANA)
B．血抗血小板抗体
C．尿肌酐、尿素氮检查
D．血细菌培养
E．ASO
7．该患者最可能的诊断是( )
A．风湿热
B．SLE
C．败血症
D．血小板减少性紫癜
E．急性肾小球肾炎
8．该患者最合适的治疗药物( )
A．阿司匹林
B．泼尼松
C．环磷酰胺
D．青霉素
E．长春新碱

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正确答案:6．A；7．B；8．B





（9-11题共用题干）
女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。
9．患者肾功能不全的临床分期为( )
A．肾功能不全失代偿期
B．肾功能不全尿毒症期
C．肾功能不全代偿期
D．肾功能正常
E．肾功能衰竭终末期
10．除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断( )
A．慢性肾盂肾炎
B．慢性肾盂肾炎急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾炎合并下尿路感染
E．慢性肾炎合并肾盂肾炎
11．目前应首先进行的检查项目( )
A．尿沉渣镜检找白细胞管型
B．尿沉渣中抗体包裹细菌
C．清洁中段尿培养
D．静脉肾盂造影
E．密切观察患者的血压

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正确答案:9．A；10．B；11．C