二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（6-9题共用题干）
男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。
6．，以下病史对诊断最有帮助的是( )
A．间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2~3个月
B．吸烟20支/日，30年
C．40年前患肺结核，治疗1年痊愈
D．其父母均为高血压病患者
E．1年前患肺炎，治疗1个月痊愈
7．以下检查结果对诊断最有帮助的是( )
A．胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶
B．胸片示双上肺陈旧结核灶
C．ECG示阵发性室上性心动过速
D．血气分析：PaO65mmHg
E．以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍
8．患者出现头痛、烦躁不安，有时嗜睡。首先应进行的检查是( )
A．脑脊液检查
B．血气分析
C．血电解质检查
D．心电图
E．头颅CT
9．若此病人死亡，最常见的原因是( )
A．电解质紊乱
B．休克
C．消化道出血
D．呼吸衰竭
E．心律失常

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正确答案:6．A；7．E；8．B；9．D





（10-11题共用题干）
女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。
10．根据临床，最可能的诊断是( )
A．蛛网膜下隙出血
B．脑血栓形成
C．脑出血
D．脑栓塞
E．脑挫裂伤
11．患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为( )
A．脑血管造影
B．头颅CT
C．腰穿
D．TCD
E．SPECT

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正确答案:10．B；11．B