三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（11-13题共用题干）
男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。
11．此病例的快速房颤首选下列哪种药物( )
A．美西律
B．口服β受体阻滞剂
C．口服维拉帕米
D．利尿剂
E．毛花苷C
12．明确瓣膜病变最佳检查为( )
A．右心导管
B．超声心动图
C．X线摄片
D．心电图
E．放射性核素扫描
13．患者二尖瓣开口面积为1.0cm，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜( )
A．洋地黄治疗
B．利尿剂治疗
C．经皮球囊扩张术
D．胺碘酮治疗
E．补充镁盐与钾盐

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正确答案:11．E；12．B；13．C





（14-18题共用题干）
女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。
14．患者最可能的诊断是( )
A．急性脑血管病
B．肺性脑病
C．脑膜炎
D．酮症酸中毒
E．药物中毒
15．应立即做下列哪项检查( )
A．血气分析
B．胸片
C．血常规
D．血K、Na、Cl
E．血肝功
16．入院后查血常规是WBC12.1×10/L，N92%。胸片示：双肺气肿征，右下肺动脉增宽。心电图示：P波高尖，完全性右束支传导阻滞。血Na132mmol/L。K5.1mmol/L。血气分析示：pH7.34，PaCO78mmHg，PaO50mmHg。下一步应采取什么治疗措施，可以纠正呼衰( )
A．给予呼吸兴奋剂
B．给予抗生素
C．给予祛痰药物
D．给予β受体激动剂
E．以上都是
17．入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒( )
A．给予利尿剂
B．无创通气
C．给予脱水剂
D．有创机械通气
E．给予呼吸兴奋剂
18．如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症( )
A．血压剧升或下降
B．喉头水肿
C．心律失常，心脏骤停
D．支气管痉挛
E．以上都是

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正确答案:14．B；15．A；16．E；17．D；18．E




四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（19-20题共用备选答案）
A．水源污染与食品污染
B．输血及血制品
C．母-婴垂直传播
D．日常生活密切接触
E．虫媒传播
答案 A B C D E 19．造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式( )
答案 A B C D E 20．丙肝主要传播途径( )

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正确答案:19.A,20.B　解题思路：2.甲型肝炎的传播途径为粪-口传播方式，当甲肝病毒污染了水源或食品(毛蚶、蛤蜊、贝壳类食物)，可造成饮水或进食受污染食物后的暴发流行。丙肝的主要传播途径为输血及血制品，丙肝也存在母婴垂直传播途径，但概率较低。





（21-23题共用备选答案）
A．右室舒张期负荷增加
B．右室收缩期负荷增加
C．左室舒张期负荷增加
D．左室收缩期负荷增加
E．左、右室负荷增加
答案 A B C D E 21．高血压( )
答案 A B C D E 22．二尖瓣狭窄( )
答案 A B C D E 23．肺动脉高压( )

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正确答案:21.D,22.B,23.B