一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．浅Ⅱ度烧伤的创面表现是 

A．剧痛，局部红肿，有水疱

B．疼痛，创面发红，无水疱

C．无痛，创面苍白，有水疱

D．无痛，创面苍白，无水疱

E．无痛，创面蜡白，无弹性 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：试题难度：，烧伤创面除了解面积外，还应掌握其深度识别。目前仍采用三度四分法：Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，临床表现各不相同：浅Ⅱ度属浅度烧伤其临床特点是局部明显红肿，大小不一的水疱形成，水疱剥脱则创面红润，因皮肤末稍神经刺激大，故疼痛较剧烈。其特征十分明确。 

 

2．关于乳腺癌好发部位的描述正确的是 

A．内上象限

B．内下象限

C．外下象限

D．外上象限

E．左右好发象限不同 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：试题难度：，本题为记忆题，题目中最大干扰项是E，难度不大。 

 

3．已感染的伤口的处理原则为 

A．清创后不予缝合

B．清创后一期缝合

C．清创后延期缝合

D．加强换药处理

E．外敷药膏治疗 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：试题难度：易，感染性伤口，发生时间较久，伤口已化脓，炎症较重，不宜再作清创，处理的原则是清洗和引流伤口，应加强换药，以促进伤口肉芽生长，争取早日愈合。大的伤口辅以全身应用抗生素预防发生感染扩散，是辅助措施。 

 

4．痈切开引流术与其他脓肿不同，除一般要点外，正确的引流切口应选择 

A．切口要大

B．切口应深

C．作低位切口

D．作多个平行切口

E．作"+"或"++"切口 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：试题难度：易，因痈的病理是感染常沿着毛囊底部深筋膜向外扩展，形成毛囊群感染，有多个脓头，单作一个切口常引流不畅。为使痈引流通畅，需作"+"或"++"形切口，才能达到广泛引流毛囊基底的脓液的目的。 

 

5．最可能是特异性感染的是 

A．疖病

B．臀部脓肿

C．腰椎旁冷脓肿

D．下肢丹毒

E．急性肝脓肿 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：试题难度：中，特异性感染的致病菌、病程演变与一般感染不同，临床上目前常见的有结核病、破伤风，气性坏疽已少见。结核病病程缓慢，人体各部位均可涉及，椎旁的冷脓肿符合结核病的发病过程，该脓肿多数是结核菌感染所致，脓肿形成后长期不发热，称为冷脓肿，腰椎椎体为好发部位。其他备选答案均为化脓性感染，都有急性感染的临床表现，易于鉴别。 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

6．急性乳腺炎的重要病因是 

A．有乳腺增生

B．哺乳次数太多

C．乳汁淤积和细菌入侵

D．乳腺发育偏小

E．抵抗力差合并病毒感染 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：试题难度：中，淤积的乳汁是入侵细菌理想的培养基，乳头的皮损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。 

 

7．患者，女性，56岁，右颌下颈部肿痛5日，伴发热39℃，无寒战，诊为急性蜂窝织炎，其最危险的后果是 

A．扩散至面部

B．扩散至上纵隔

C．扩散为脓毒症

D．引发吞咽困难、呕吐

E．引起呼吸困难、窒息 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：试题难度：中，因颈部解剖结构复杂，是头与胸、腹的枢纽，如发生急性化脓性感染，病情均十分严重，最危险的是炎症或脓肿形成、颈内压力增高，压迫气管，重者引起呼吸困难、窒息，危及生命，而其他则为可控制炎症。 

 

8．患者，男性，30岁。工作时跌入80℃热水池内，臀部、双下肢及足部淹没热水中3分钟，均为Ⅱ度烧伤(烫伤)，其受伤面积估计为 

A．30％～35％

B．36％～40％

C．41％～45％

D．46％～50％

E．51％～60％ 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：试题难度：与解释，考查考生对烧伤面积计算法。目前烧伤面积初步估计常以中国新九法的标准计算。臀部与双下肢是9×5％，再加会阴1％，故其烧伤总面积应为46％。 

 

9．女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90／60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是 

A．吸氧

B．大量输液

C．洗胃

D．利尿

E．静脉滴注纳洛酮 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：本患者近来有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，虽口中有酒味，应考虑酒精中毒，但不排除可能服用两种或两种以上的毒物，故首选措施仍是洗胃。 

 

10．女，25岁，自服敌百虫60ml，22小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次／分，律齐，无杂音。处理错误的是 

A．静脉注射阿托品

B．静脉滴注双复磷

C．静脉注射速尿

D．清水洗胃

E．2％碳酸氢钠洗胃 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：敌百虫在碱性溶液中变成毒性更强的敌敌畏，所以禁用碱性液洗胃。 

 

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（11-14题共用备选答案） 

A．梭状芽胞杆菌

B．金黄色葡萄球菌

C．溶血性链球菌

D．铜绿假单胞菌

E．大肠埃希菌 

 答案 A B C D E 11．痈的常见致病菌是 

  答案 A B C D E 12．丹毒的常见致病菌是 

  答案 A B C D E 13．破伤风常见致病菌是 

  答案 A B C D E 14．急性胆囊炎常见致病菌是 

 

 

 

正确答案:11.B,12.C,13.A,14.E　解题思路：试题难度：易，1题：人体的各种感染往往由特定的致病细菌所致。也就是不同的细菌感染可形成相应的感染性疾病，当然也可形成混合性感染。痈是常见的皮肤细菌性感染，由皮肤不洁引起，病原菌常见的是金黄色葡萄球菌。2题：丹毒是皮肤的淋巴管感染，病原菌由皮肤破口进入皮肤淋巴管，引发局部红、肿、热、痛，主要由B型溶血性链球所致。3题：破伤风是毒血症，毒素来自伤口中感染的梭状芽胞杆菌，该菌产生的外毒素毒性极强。4题：胆道系统包括胆囊发生感染，感染细菌来自肠道，肠道中细菌种类很多，而胆囊发炎其主要病原菌是肠道的大肠埃希氏菌。 

 

（15-17题共用备选答案） 

A．乳腺癌改良根治术

B．乳腺癌根治术

C．乳腺癌扩大根治术

D．单纯乳房切除术

E．肿块摘除术 

 答案 A B C D E 15．Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者宜施行 

  答案 A B C D E 16．原位癌患者宜施行 

  答案 A B C D E 17．乳腺纤维瘤患者宜施行 

 

 

 

正确答案:15.A,16.D,17.E　解题思路：试题难度：1．中；2．难3．易，1～3题为解决问题、治疗题。1题：主要考查核肿瘤患者应给予的个体化治疗。并不是诊断为乳腺癌都给予同样的手术方式治疗。2题：原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫。3题：良性的乳腺纤维腺瘤患者仅仅需要肿瘤完整切除即可。 

 

四、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（18-20题共用题干） 

患者，男性，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39．2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96／58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×10／L，有核左移。 

18．该患者最可能的诊断是 

A．急性肺炎

B．菌血症

C．脓毒症

D．急性腹膜炎

E．感染性休克 

19．最可能的感染原发灶是在 

A．肺炎

B．腹膜炎

C．扁桃体炎

D．臀蜂窝织炎

E．淋巴结炎 

20．为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是 

A．血培养

B．痰培养

C．咽拭培养

D．尿培养

E．骨髓检查 

 

 

 

正确答案:18．C；19．D；20．A　解题思路：试题难度：1．中；2．易；3．中，1题：该患者因上呼吸道感染，用肌注青霉素治疗，无菌操作不严格而引起右臀注射处的肌肉化脓性感染，已有波动说明脓肿已形成。未及时处理，臀部感染进一步扩散，通过血液循环形成了典型的全身化脓性感染表现，此时主要诊断应是脓毒症。血压基本正常，尚未发生感染性休克，临床表现中无肺炎、腹膜炎征象，相关选项可排除。2题：分析病史，患者多次接受肌注青霉素治疗，致右臀部肿胀，皮肤发光，胀痛明显，考虑无菌操作不严格而引起右臀注射处的肌肉化脓性感染。3题：脓毒症的病因明显是右臀严重感染所致，而咽炎与扁桃体炎属轻度感染，一般不会发生脓毒症；为确诊脓毒症应查明病原菌，证实血液循环中有细菌繁殖，应做血培养及抗生素敏感试验，利于确诊和选择有效抗生素，对诊断与治疗均有用；亦可作脓培养，但对脓毒症者不如血培养更直接。 

 

（21-23题共用题干） 

患者，男性，36岁，因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15％，Ⅲ度面积为25％。 

21．患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是 

A．继续补液抗休克

B．联合应用抗生素抗感染

C．创面湿敷，使焦痂脱落

D．分期切除焦痂，创面植皮

E．焦痂干固脱落再处理 

22．在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是 

A．补液不足

B．药物过敏反应

C．输血反应

D．脓毒症

E．毒血症 

23．根据上述病情对该患者诊治有决定意义的检查是 

A．血培养

B．脓培养

C．血氨测定

D．测尿比重

E．骨髓检查 

 

 

 

正确答案:21．D；22．D；23．A　解题思路：试题难度：1．中；2．中；3．难，1题：该患者是重度烧伤，经抢救治疗，现已度过休克期，3天后将转入感染期，治疗上应重点在预防和治疗感染，其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划的切除焦痂与深Ⅱ度痂皮，才能防止痂下感染，避免全身化脓性感染。2题：该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状，表现十分典型，是重度烧伤切痂后常见的并发症，其治疗不能仅靠支持治疗，更主要的是应清创感染的焦痂，切除深Ⅱ度痂皮，引流创面，对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片，这样才能控制感染。3题：烧伤切痂后发生了脓毒症，应做血培养帮助诊断，明确何种细菌并作抗生素敏感试验，以利于抗生素的选择治疗可危及生命的脓毒症。