2012年公卫执业医师资格考试流行病学专业综合试题8
发布时间：2012-04-28 共1页
八、系统评价
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．在Meta分析中，必须进行异质性分析，产生异质性的原因可能是
A．各个研究采用的研究方法可能不同
B．各个研究的环境条件可能不同
C．各个研究所定义的暴露、结局等指标可能不同
D．随机效应是产生异质性的最重要原因
E．各个研究的研究对象可能存在差异
正确答案:D 解题思路：造成各个研究之间存在异质性的原因是多种多样的，如对象特征，研究的环境、方法，统计学异质性等，不能说哪个最重要，故选D。
2．从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，最高质量的研究方法应该是
A．个人经验和观点
B．无对照病例系列
C．随机对照试验
D．随机对照试验的系统综述
E．非随机对照研究
正确答案:D 解题思路：试题难度：中，此题是理解题，主要考查考生对不同种类研究方法的质量差别的认识。
3．应用随机效应模型进行加权合并各个研究结果的前提条件是
A．异质性检验得P>a
B．异质性检验得P≤a
C．卡方检验P>α
D．卡方检验P≤α
E．正态性检验P>α
正确答案:A 解题思路：经异质性检验后得P>α，则应接受H，认为各组之间没有异质性，支持固定效应模型的假设。应该应用固定效应模型对各研究的统计量进行加权合并，故选A。
4．在做Meta分析时，如果各个研究间存在严重的异质性，此时应进行的分析为
A．用固定效应模型进行Meta分析
B．用随机效应模型进行Meta分析
C．亚组分层分析或Meta回归分析
D．固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析
E．相关分析
正确答案:C 解题思路：在进行。Meta分析时经异质性检验发现各个研究的异质性严重．没有多少实际意义，建议不要再进行Meta分析，而是根据试验特征如性别、年龄、病情严重程度等进行亚组分析，或进行敏感性分析，或考虑协变量影响进行Meta回归分析，故应选C。
5．哪些具有统计学意义的研究结果较无统计学意义的研究结果被报告和发表的可能性更大，由此造成的偏倚称为
A．报告偏倚
B．测量偏倚
C．发表偏倚
D．选择偏倚
E．信息偏倚
正确答案:C
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．以下不是Meta分析特有的偏倚
A．发表偏倚
B．引用偏倚
C．英语偏倚
D．多次发表偏倚
E．检出症候偏倚
正确答案:E 解题思路：试题难度：中，此题是解释题，主要考查考生对Meta分析特有的偏倚的认识和理解。
7．Meta分析常用统计方法主要涉及哪些方面
A．对各研究结果进行异质性检验(又叫一致性检验、齐性检验)
B．趋势卡方检验
C．根据检验结果选用固定效应模型或随机效应模型对各研究的统计量进行加权合并
D．多元方差分析
E．重复测量资料的统计学分析
正确答案:C 解题思路：试题难度：中，此题是简单应用题，主要考查考生对Meta分析常用统计学分析方法的了解。
8．某项评价研究发现，第一作者相同的情况下，研究结果为阳性时使用英文发表的占63％，而用德文发表的仅占37％，差异有显著性(P<0．05)，如果Meta分析时仅仅收集英文文献，则可能产生
A．引用偏倚
B．文献库偏倚
C．多次发表偏倚
D．英语偏倚
E．信息偏倚
正确答案:D
三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（9-12题共用题干）
在某对极低频电磁场与儿童白血病关系的病例对照研究的Meta分析中
9．下列不是进行Meta分析目的的是
A．可以整合已有研究信息，为决策提供切实依据
B．收集评估既往所有关于此问题的研究，避免"只见树木不见森林"的狭隘
C．克服既往具体研究存在的偏倚
D．连接新旧知识，借鉴先人经验教训
E．避免传统文献综述的缺陷
10．在收集资料时，应遵循多途径、多渠道、最大限度的收集相关文献，当仅选择某种语言如英语作为文章语种的限定或仅选择几个较大的数据库选择文献，就有可能产生偏倚，这种偏倚称为
A．信息偏倚
B．发表偏倚
C．引用偏倚
D．定位偏倚
E．报告偏倚
11．对收集到的数据进行分析时，首先要进行的是
A．异质性检验
B．应用随机效应模型进行结果合并
C．方差分析
D．应用固定效应模型进行结果合并
E．相关分析
12．对收集资料一定要进行异质性检验，如果检验后的P≥α，则说明
A．各个研究的异质性较大，应用随机效应模型进行分析
B．各个研究效应的异质性可以忽略，应用固定效应模型进行分析
C．重新评估异质性，若仍较大建议不使用Meta分析
D．各个研究没有异质性，可以应用求平均数的方法求各研究总的效应
E．各个研究的异质性可以忽略，应用Meta回归的方法进行分析
正确答案:9．C；10．D；11．A；12．B
