1.硬下疳无痛性溃疡与无痛性腹股沟淋巴结肿大有时易与生殖器疱疹的溃疡和淋巴结肿大混淆，但硬下疳溃疡基底较硬；可检到梅毒螺旋体，梅毒血清反应阳性。

　　2.软下疳溃疡较深，疼痛，未经治疗不会自行消退；淋巴结肿大疼痛，可穿破；溃疡分泌物量较多，呈灰黄色或脓样；可检查到软下疳菌。

　　3.接触性皮炎有接触过敏史，无不洁性交史，在接触部位发生红肿、丘疹、丘疱疹、水疱，甚至大疱和糜烂；去除病因，处理得当，1～2周可痊愈。