五、血液及造血系统疾病
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.与慢性特发血小板减少性紫癜不相符合的是
A.血小板40×10/L
B.骨髓巨核细胞显著增加
C.血小板相关补体阳性
D.血小板生存时间明显缩短
E.血小板形成的巨核细胞显著增加
正确答案:E
2.白血病在中医学称
A.急劳
B.热劳
C.血证
D.血癌
E.瘟毒
正确答案:D
3.关于急性再生障碍性贫血的论述中,错误的是
A.骨髓象见多部位增生极度减低
B.预后不好,多于6~12月内死亡
C.中性粒细胞计数<0.5×10/L
D.网织红细胞绝对值>15×10/L
E.出血严重,多发于内脏感染,败血症
正确答案:D
4.特发性血小板减少性紫癜病位在
A.髓与血
B.气与血
C.髓与气
D.骨与髓
E.筋与血
正确答案:A
5.温胆汤合桃红四物汤常用于治疗哪型急性白血病
A.痰热瘀阻
B.阴虚火旺
C.气阴两虚
D.湿热内蕴
E.热毒炽盛
正确答案:A
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.某男,49岁。体检发现脾肿大,肋下7cm,质地坚硬,无压痛,自觉乏力,低热,上腹不适,查血白细胞60×10/L,骨髓各系细胞增生,以粒系为主。其治疗的首选药物是
A.白细胞单采
B.长春新碱
C.干扰素
D.阿霉素
E.羟基脲
正确答案:E
7.王某,男性,9岁,在房室装修后立刻入住,半年后出现头晕,乏力,心悸,就诊是骨髓活检示增生低下,患者表现为面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,颧红盗汗,手足心热,口渴思饮,腰膝酸软,皮肤出血,便结,舌质淡,舌苔薄,脉细数,最可能的诊断是
A.缺铁性贫血,肾阴虚证
B.再生障碍性贫血,肾阳亏虚证
C.恶性贫血,肾阳亏虚证
D.再生障碍性贫血,肾阴虚证
E.再生障碍性贫血,肾阴阳两虚证
正确答案:D
8.某患者,服用氯霉素后出现乏力、出汗、食欲减退,外周血象粒细胞计数为2.0×10/L,就诊时面色萎黄,头晕目眩,倦怠乏力,少寐多梦,心悸怔忡,纳呆食少,腹胀便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。最可能的诊断是
A.粒细胞减少症,肝肾阴虚证
B.粒细胞减少症,外感温热证
C.粒细胞减少症,气血两虚证
D.白血病,肝肾阴虚证
E.白血病,气血两虚证
正确答案:C
9.患者张某,女性,21岁,甲状腺肿大半年,有时心悸,多汗,食欲亢进,大便次数增多,每天2~3次,查甲状腺轻度肿大,无触痛,可闻及血管杂音,I摄取率3小时25%,24小时75%,T抑制实验抑制率<50%。治疗首选
A.立即手术治疗
B.普萘洛尔
C.他巴唑
D.复方碘液
E.放射性核素治疗
正确答案:C
10.李某,女性,60岁。服丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后,甲状腺较前缩小,T抑制实验抑制率3小时>50%,24小时<50%,TT、TT正常。对此病人采取
A.改用手术治疗
B.停用丙基硫氧嘧啶
C.继续用丙基硫氧嘧啶
D.放大丙基硫氧嘧啶剂量
E.放射性I治疗
正确答案:C
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-14题共用备选答案)
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血浆转换
D.血小板悬液输注
E.免疫抑制剂
答案 A B C D E 11.清除患者血浆中的PAlg
答案 A B C D E 12.治疗特发性血小板减少性紫瘢的首选药物是
答案 A B C D E 13.近期将实施手术且血小板较低
答案 A B C D E 14.糖皮质激素治疗半年效果不理想的
正确答案:11.C,12.A,13.D,14.B
(15-16题共用备选答案)
A.血液透析
B.浓集血小板悬液
C.抗生素
D.血细胞分离机清除过多白细胞
E.骨髓及干细胞移植
答案 A B C D E 15.白血病患者如果因血小板计数过低而引起出血采取
答案 A B C D E 16.白血病患者当白细胞>100×10/L时应用
正确答案:15.B,16.D