患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。

　　11．对于该患者，除常规的拔牙术中术后并发症外，需要特别注意的是

　　A．舌神经的损伤

　　B．颊神经的损伤

　　C．下牙槽神经的损伤

　　D．下颌骨骨折的可能性

　　E．颞下颌关节脱位的可能性

　　12．若拔牙过程中发生根尖折断，并进入下颌管，最佳的处理是

　　A．因患者无根尖区炎症病史，无论断根长度如何，为避免进一步损伤神经，可将断根留在下颌管内不予拔除

　　B．为减小骨创伤和神经损伤，不扩大拔牙窝，采用小刮匙小心将断根挖出

　　C．采用根尖钳将断根挺出

　　D．扩大拔牙窝和下颌管穿通口，直视下将断根取出

　　E．从侧方开窗进入下颌管，直视下将断根取出

　　13．若术后出现下牙槽神经损伤症状，其典型的临床表现为

　　A．同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木

　　B．右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木

　　C．右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木

　　D．右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右下颌下区皮肤麻木

　　E．右下唇麻木

　　14．若已出现神经损伤，正确的处理是

　　A．严密缝合创口，促进创口愈合

　　B．给予足量抗生素，预防感染

　　C．给予持续冰敷，减少组织水肿

　　D．给予地塞米松和维生素B₁、B₆、B12

　　E．24小时后给予热敷，加速局部血运，促进神经愈合

　　15．下牙槽神经损伤后，除部分患者不能恢复之外，一般多在

　　A．1个月内恢复

　　B．2个月内恢复

　　C．3个月内恢复

　　D．半年内恢复

　　E．1年内恢复

 

　　正确答案:11．C；12．D；13．E；14．D；15．D解题思路：1.因牙根与下颌管位置较近，拔牙术中牙根的挤压，或牙挺都可能损伤下颌管管壁，造成程度不等的神经损伤，引起相应的症状。

　　3.解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（16-20题共用备选答案）

　　A．口底血肿

　　B．腭降动脉大出血

　　C．下齿槽动脉大出血

　　D．牙髓坏死

　　E．整个骨块坏死上列术后并发症多见于

　　16．上颌前份节段性骨切开术

　　17．颏成形术

　　18．全上颌骨水平向骨切开术

　　19．经口内下颌支斜行骨切开术

　　20．经口内下颌支矢状骨劈开术

 

　　正确答案:16.D,17.A,18.B,19.C,20.C

 

　　（21-23题共用备选答案）

　　A．不予拔除

　　B．延期拔除

　　C．根钳拔除

　　D．牙挺拔除

　　E．翻瓣法去骨拔除

　　21．右上第三磨牙高位阻生，双根，远中根折断约3mm，根尖无病变，应当

　　22．右上第一磨牙骨性粘连，伴慢性根尖周炎，低位上颌窦，近远中颊根折断于龈下，应当

　　23．右下颌第一前磨牙残根，断面位于龈上约1mm，应当

 

　　正确答案:21.A,22.E,23.C